Como resultado de tratamentos mais eficazes e variados, as pacientes com câncer de mama metastático estão vivendo mais, especialmente com o subtipo positivo para HER2. [1,2]
Com o aumento da longevidade, o desafio de assegurar a qualidade de vida e auxiliar com as questões de sobrevivência, como as psicossociais, destas pacientes é cada vez maior para os médicos. [2]
As pacientes com câncer de mama e suas famílias têm necessidades complexas que precisam ser abordadas para minimizar o sofrimento e a deterioração da qualidade de vida destas pessoas. Otimizar a qualidade de vida e o bem-estar das pacientes exige uma estratégia terapêutica interdisciplinar, de cunho paliativo, de suporte e profilático, com ênfase na avaliação das necessidades atuais e previstas. [2,3] Eis aqui cinco coisas que você precisa saber sobre a vida com câncer de mama metastático.
Opções terapêuticas variadas estão aumentando
As pacientes com câncer de mama metastático estão vivendo mais, com um número cada vez maior e variado de opções terapêuticas, como o tratamento direcionado e a imunoterapia, e cada vez mais oportunidades de participar de ensaios clínicos. [1,4,5,6,7,8] Os subtipos agressivos do câncer de mama metastático, como o câncer de mama triplo-negativo, podem evoluir para óbito em poucos meses ou anos, enquanto as pacientes com câncer de mama metastático positivo para os receptores hormonais e superexpressão de HER2 terão o curso da doença prolongado. [3] Cerca de 10% das pacientes recém-diagnosticadas com câncer de mama têm doença metastática, e destas, cerca de um quinto irá sobreviver por cinco anos. [9] Na revisão feita em uma única instituição com 168 pacientes com câncer de mama metastático positivo para o receptor HER2, 7% das pacientes com câncer de mama metastático recém-diagnosticado sobreviveram por mais de 10 anos. [10] As pacientes com doença triplo-negativo têm melhores resultados com a imunoterapia, como o pembrolizumabe e o atezolizumabe. [4,5,6,7,11] As pacientes com câncer de mama metastático e superexpressão de HER2 se beneficiam do tratamento direcionado e algumas da imunoterapia. [1,10,12] A associação do tratamento hormonal pode melhorar a sobrevida das pacientes com doença positiva para o receptor hormonal. [13]
Um plano de tratamento paliativo é essencial
O tratamento de suporte e paliativo devem ser considerados no momento do diagnóstico de câncer de mama metastático. [2] Os médicos devem elaborar um plano de tratamento abrangente para cada paciente com câncer de mama metastático sintomático, com controle dos sintomas e abordando questões da paciente e da família, como os problemas psicossociais e a adequação do suporte. [3] Os médicos podem usar diferentes instrumentos validados para avaliação da dor nas pacientes com câncer de mama avançado, e devem se assegurar da compreensão da paciente acerca da doença, bem como suas expectativas de resultados. [3,14] As pacientes com câncer de mama metastático frequentemente sentem dor, inclusive nas costas, compressão epidural e dor crônica iatrogênica, dispneia, fadiga, delírio e confusão. [3] Ansiedade, depressão e sofrimento existencial são sintomas psicológicos comuns. [3] Como tratamento de suporte temos a farmacoterapia e terapias como fisioterapia; orientação comportamental, apoio espiritual, controle da alimentação e terapias complementares, como acupuntura, ioga, meditação e massagem. [2,3,15,16,17]
Fonte: Medscape
As informações e sugestões contidas neste blog são meramente informativas e não devem substituir consultas com médicos especialistas.
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