Resumo
O câncer de mama é o câncer mais comumente diagnosticado em mulheres. O risco de desenvolver câncer de mama pode ser reduzido, mantendo um peso corporal saudável e evitando o uso a longo prazo da reposição combinada de estrogênio e progestogênio após a menopausa. No entanto, muitas mulheres correm um risco maior de desenvolver câncer de mama secundário à idade, menarca precoce, histórico familiar de câncer de mama ou histórico pessoal de doença benigna da mama. Agora, essas mulheres podem receber tamoxifeno como terapia de quimioprevenção. Cinco anos de tratamento com tamoxifeno resultam em uma redução no risco relativo de desenvolver câncer de mama positivo para receptor de estrogênio em 48%. Este benefício supera o risco de eventos adversos relacionados ao tamoxifeno para muitas mulheres saudáveis. No entanto, a relação benefício-risco da quimioprevenção de tamoxifeno varia para mulheres individualmente. Os ensaios clínicos randomizados que avaliaram tamoxifeno em dose padrão versus placebo como terapia de quimioprevenção são revisados e analisados para determinar quais mulheres em particular têm maior probabilidade de se beneficiar e menor probabilidade de experimentar um evento adverso relacionado ao tamoxifeno. O tamoxifeno diminui o risco de câncer de mama associado ao envelhecimento, possuindo um parente de primeiro grau com doença e um diagnóstico pessoal de hiperplasia ductal atípica ou carcinoma lobular in situ. Mulheres que tiveram uma histerectomia e estão com baixo risco de um evento tromboembólico têm um risco reduzido de efeitos adversos associados à terapia com tamoxifeno. São destacados os pontos fortes e fracos do modelo de Gail (freqüentemente usado para avaliar o risco de um indivíduo desenvolver câncer de mama invasivo nos próximos 5 anos). É apresentado um método para avaliar a relação benefício-risco para uma mulher individual. Estratégias alternativas de quimioprevenção do câncer de mama são consideradas, incluindo o uso de inibidores da aromatase. Este artigo discute os prós e contras dessas várias terapias preventivas e conclui que, atualmente, o tamoxifeno continua sendo o padrão-ouro para a prevenção do câncer de mama.
Fonte: Pubmed (Tradução Google)
As informações e sugestões contidas neste blog são meramente informativas e não devem substituir consultas com médicos especialistas.
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