O que é imunoterapia?

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O que é imunoterapia?

A imunoterapia é um tipo de tratamento contra o câncer que visa aumentar a capacidade natural do corpo de combater o câncer, melhorando as funções do sistema imunológico.
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Como funciona a imunoterapia?

O sistema imunológico protege o corpo contra doenças e infecções e, naturalmente, defende o corpo contra as células cancerígenas. No entanto, algumas células cancerígenas são capazes de crescer e se esconder do sistema imunológico, permitindo que o crescimento e a disseminação do câncer continuem. Por exemplo, algumas células cancerígenas podem ter alterações genéticas que as tornam menos visíveis ao sistema imunológico. Outros podem ter proteínas em sua superfície que desativam as células imunológicas.
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A imunoterapia funciona ajudando o sistema imunológico a combater as células cancerígenas de maneira mais eficaz. Pode fazer isso de várias maneiras, incluindo:

• Corrigir as anormalidades imunológicas que facilitam o crescimento das células cancerígenas. 
• Melhorar a destruição imune mediada de células cancerígenas. 
• Enfraquecendo a capacidade das células cancerígenas de escapar ao sistema imunológico.
• Marcadores direcionados para células cancerígenas especificamente para destruí-las.
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Qual é a diferença entre quimioterapia, terapia direcionada e imunoterapia?

Quais são os tipos de imunoterapia?

Estes são vários tipos de imunoterapia com base nas estratégias específicas utilizadas no combate a células cancerosas:
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Inibidordo ponto de verificação imune O ponto de verificação imune é um componente essencial do sistema imunológico que controla ou regula as funções do sistema imunológico e impede que a resposta imune se torne muito forte. Ao bloquear esses pontos de verificação imunes, esses inibidores de pontos de verificação permitem que as células imunes respondam mais fortemente às células cancerígenas.  

O nivolumabe é um inibidor do ponto de verificação imune comumente usado no tratamento do linfoma de Hodgkin.
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Anticorpo monoclonalTodas as células possuem diferentes receptores ou proteínas em sua superfície. Os anticorpos monoclonais são produzidos para que eles possam se conectar apenas a um tipo de receptor. A maioria dos anticorpos monoclonais é feita para conectar-se a receptores na superfície de células cancerígenas específicas. Ao se conectarem às células cancerígenas, elas ajudam o sistema imunológico do corpo a encontrar as células cancerígenas e atacá-las.
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O rituximabe e o daratumumabe são tipos de anticorpos monoclonais usados ​​para o tratamento do linfoma CD20 positivo e mieloma CD38 positivo, respectivamente.
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Anticorpo monoclonal conjugado a fármacoNesta forma de imunoterapia, um agente citotóxico é anexado a um anticorpo monoclonal, que então ataca as células cancerígenas. O uso de anticorpos monoclonais conjugados a medicamentos, como o Brentuximab, pode ser útil no tratamento do linfoma de Hodgkin.
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As células T do anticorpo monoclonal biespecífico são glóbulos brancos no corpo que ajudam a combater as infecções e as células cancerígenas. Anticorpo monoclonal biespecífico é um tipo de anticorpo monoclonal que se liga às células T normais do sistema imunológico e às células cancerígenas, para que as células T destruam as células cancerígenas. Blinatumomab é um anticorpo monoclonal biespecífico usado no tratamento de leucemia linfoblástica aguda.
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Células CAR-T (receptor quimérico de antígeno-T) As célulasCAR-T são as células T geneticamente modificadas coletadas do paciente ou de um doador saudável de terceiros. Essas células T modificadas têm receptores que permitem a ligação às proteínas das células cancerígenas, para que possam atacar e erradicar diretamente células cancerígenas específicas.
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Agentes moderadores imunológicos Os agentes moderadoresimunológicos ajudam o sistema imunológico a funcionar melhor para que ele possa reconhecer e combater as células cancerígenas. Exemplos desse medicamento são lenalidomida e interferon.
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Quais cânceres de sangue podem ser tratados com imunoterapia?

A imunoterapia pode ser eficaz no tratamento de muitos cânceres de sangue, incluindo:

• B-ALL (leucemia linfoblástica aguda de células B)
• LMA (leucemia mielóide aguda)
• Linfoma de células B
• Mieloma múltiplo
• Linfoma de Hodgkin
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Como é administrada a imunoterapia?

Alguns medicamentos para imunoterapia estão disponíveis na forma de comprimidos e cápsulas que podem ser consumidos por via oral. Outros podem ser administrados em nossa clínica por injeção intravenosa (através da veia) ou subcutânea (injeção sob a pele).
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Nossos hematologistas determinarão o melhor medicamento para imunoterapia e sua dosagem adequada para você. A imunoterapia pode ser administrada isoladamente ou em combinação com outras formas de terapia, como quimioterapia..

Você pode receber imunoterapia diariamente ou uma vez por semana ou uma vez por mês. Algumas formas de imunoterapia são dadas em ciclos com períodos alternados de tratamento e repouso. O período de descanso serve para fornecer ao corpo tempo adequado para recuperar e construir células saudáveis.
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Quais são os efeitos colaterais da imunoterapia?

A imunoterapia pode causar efeitos colaterais, muitos dos quais ocorrem quando o sistema imunológico estimulado age não apenas contra as células cancerígenas, mas também contra células e tecidos saudáveis ​​do corpo. Esses efeitos colaterais variam de acordo com os tipos de imunoterapia.
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A seguir estão alguns dos efeitos colaterais comuns encontrados na imunoterapia:

• Reações infusionais que resultam em febre, calafrios e, às vezes, hipotensão (pressão arterial baixa) após a administração de anticorpos monoclonais e inibidores do ponto de verificação.
• Sintomas semelhantes aos da gripe, como dores no corpo, febre leve e dores musculares, podem ocorrer em pacientes que recebem anticorpos monoclonais.
• Complicações autoimunes podem resultar do tratamento com inibidores do ponto de verificação e anticorpos monoclonais.
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Outros possíveis efeitos colaterais que você pode ter incluem:

• Falta de ar (dificuldade em respirar)
• Inchaço das pernas (edema)
• Congestão sinusal
• Dores de cabeça
• Ganho de peso com a retenção de líquidos
• Diarréia
• Alterações hormonais, como tireóide hiperativa, levam à fadiga e ganho de peso
• Tosse
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Esta não é uma lista extensa de efeitos colaterais. É recomendável que você converse com seu hematologista sobre os efeitos colaterais esperados de determinados medicamentos e o que fazer se tiver efeitos colaterais inesperados.

Fonte: Centre for Clinical Haematology

As informações e sugestões contidas neste blog são meramente informativas e não devem substituir consultas com médicos especialistas.

É muito importante (sempre) procurar mais informações sobre os assuntos.