Postagem Original:
MANAGING PAIN RELATED TO TREATMENT
Esta seção discute o manejo da dor relacionada ao tratamento do câncer de mama precoce e localmente avançado.
Encontre informações sobre o manejo da dor relacionada ao câncer de mama metastático .
Dor relacionada ao tratamento
Para a maioria das pessoas, qualquer dor do tratamento do câncer de mama é temporária e desaparece após o término do tratamento.
Algumas pessoas, no entanto, podem ter dor por longos períodos de tempo.
O que é o gerenciamento da dor?
O objetivo do manejo da dor é dar o maior controle da dor com a menor quantidade de terapia (para limitar os efeitos colaterais).
Quando o gerenciamento da dor é importante?
O controle da dor é sempre importante. Ao longo de seus cuidados, nunca hesite em informar seu médico sobre qualquer dor ou desconforto que você tenha.
A dor não é a mesma para todos. As pessoas que têm tratamentos semelhantes podem reagir de forma diferente, com alguns sentindo mais dor do que outros.
Você nunca deve pensar que a dor é simplesmente uma parte do seu tratamento e que você deve ser forte e suportar isso.
Mesmo quando a dor é leve, ela pode interferir na sua vida diária e fazer com que outros efeitos colaterais, como a fadiga, pareçam piores.
A dor pode ser tratada e, às vezes, os planos de tratamento podem ser alterados para reduzir os efeitos colaterais dolorosos.
A dor é geralmente mais fácil de tratar quando você a tem pela primeira vez.
Esperar até que a dor seja severa antes de buscar alívio pode dificultar o controle e pode exigir mais medicação. Portanto, é importante conversar com seu provedor sobre qualquer dor que você tenha.
Dor da cirurgia
Você provavelmente terá alguma dor após a cirurgia de mama (mastectomia, mastectomia ou reconstrução da mama). Para a maioria das pessoas, essa dor é temporária.
Dor logo após a cirurgia é geralmente devido a lesão na pele ou músculos.Pode ser tratada com analgésicos leves, como o ibuprofeno (Advil ou Motrin), naproxeno (Aleve ou Naprosyn) ou paracetamol (Tylenol).
Embora você possa obter esses medicamentos sem receita médica, consulte o seu médico antes de tomá-los, pois eles podem interferir na quimioterapia ou em outros tratamentos. Pode haver outras razões médicas que você não deve tomar.
Para dores mais severas, o seu provedor pode prescrever opióides (como hidrocodona ou oxicodona).
Existem muitos métodos não medicamentosos de aliviar a dor. Estes incluem fisioterapia , acupuntura , técnicas de relaxamento , massagem terapêutica , terapia quente e fria, yoga e imaginação guiada .
Saiba mais sobre essas terapias .
Dissecção axilar
A dor é mais provável quando a cirurgia da mama inclui a remoção de linfonodos na área axilar ( dissecção axilar ).
Vinte e cinco a setenta por cento das mulheres apresentam algum grau de dor após a dissecção axilar [ 183 ].
Em geral, quanto mais linfonodos forem removidos, mais dor tende a existir.
Dor no nervo
Em 25-45 por cento das mulheres, os nervos nos tecidos circundantes são feridos durante a cirurgia de mama [ 184-185 ]. Quanto mais extensa a cirurgia (por exemplo, a mastectomia é mais extensa que a lumpectomia), maior a chance de lesão tende a ser.
Isso pode levar a queima persistente ou dor na área da cicatriz cirúrgica e / ou a área das axilas no lado afetado.
As mulheres que têm um cateter port-a-cath ou um cateter de Hickman inserido para quimioterapia podem desenvolver uma dor semelhante em torno do local de inserção.
Bloquear os nervos com uma injeção de anestésico local, com um emplastro de lidocaína (Lidoderm) ou tomando medicação para a dor pode muitas vezes aliviar essa dor.
Deixe seu médico saber se você tem dor ou sensibilidade cutânea que dura mais de um mês após a cirurgia.
Dor da radioterapia
Irritação na pele
A maioria das pessoas que se submetem à radioterapia para câncer de mama tem alguma irritação na pele [ 186-187 ].
A mama tratada também pode ser áspera ao toque, vermelha (como uma queimadura solar) e um pouco inchada. Às vezes a pele pode descascar, como se estivesse queimada de sol. Seu médico pode sugerir cremes especiais para aliviar esse desconforto.
Às vezes, a pele descasca mais e a área pode ficar sensível e sensível (chamada de reação úmida). Isso é mais comum nas dobras cutâneas e na parte inferior da mama.
Se ocorrer uma reação húmida, informe o seu fornecedor. Seu provedor pode dar-lhe cremes e almofadas para tornar a área mais confortável até que ela se cure.
Dor no peito
Você pode ter alguma dor no peito durante o tratamento com radioterapia.
Converse com seu médico sobre o uso de analgésicos leves, como o ibuprofeno (como Advil ou Motrin), naproxeno (como Aleve ou Naprosyn) ou paracetamol (Tylenol).
Embora você possa obter esses medicamentos sem receita médica, verifique com seu provedor antes de tomá-los. Pode haver razões médicas que você não deve tomar.
Por exemplo, se você tem (ou espera-se que tenha) uma contagem sangüínea baixa, seu médico pode aconselhá-lo a não tomar ibuprofeno ou naproxeno.
Quanto tempo duram os sintomas?
A irritação da pele e a dor na mama geralmente começam dentro de algumas semanas após o início do tratamento e desaparecem por conta própria dentro de 6 meses após o término do tratamento.
Para algumas pessoas, no entanto, esses sintomas podem não ocorrer até vários meses ou anos após o tratamento.
Dor da quimioterapia
Certos medicamentos de quimioterapia (incluindo vinorelbina e cisplatina e taxanos, como paclitaxel e docetaxel) podem causar danos nos nervos em algumas pessoas.
Danos nos nervos podem causar dor ou dormência, geralmente nos dedos das mãos ou dos pés (chamada neuropatia periférica).
Diga ao seu médico se você tem esse tipo de dor ou dormência. Seu provedor pode querer mudar seu plano de quimioterapia para aliviar esses sintomas.
Seu provedor também pode prescrever analgésicos leves ou outros medicamentos para aliviar a dor ou dormência. Se você ainda tiver dor, informe seu provedor. Ele ou ela pode precisar ajustar sua receita.
A duloxetina (Cymbalta) é o único medicamento útil para a queimação ou dor aguda causada por drogas de quimioterapia com cisplatina ou taxano. Não é útil, no entanto, para a dormência causada por essas drogas.
Se a sua dor não responder a essas medidas, o seu provedor pode encaminhá-lo para um especialista em dor paliativa ou anestesia para uma consulta.
Quanto tempo duram os sintomas?
Embora a dor ou a dormência quase sempre desapareçam após o término da quimioterapia, pode levar semanas ou meses.
Em alguns casos, esses efeitos colaterais persistem.
Dor do linfedema
A dor relacionada ao linfedema após o tratamento do câncer de mama pode ser aliviada através do tratamento do próprio linfedema.
Se a dor no linfedema persistir, converse com seu médico sobre a ingestão de analgésicos leves, como o ibuprofeno (Advil ou Motrin), naproxeno (Aleve ou Naproxyn) ou acetaminofeno (Tylenol).
Saiba mais sobre o tratamento do linfedema .
Apoio, suporte
A dor do tratamento do câncer de mama pode ser difícil de explicar à família e aos amigos. Isso pode levar a sentimentos de frustração e isolamento.
Algumas pessoas acham que conversar com um conselheiro ou se juntar a um grupo de apoio é útil para lidar com esses sentimentos.
Saiba mais sobre grupos de suporte e suporte social .
Cuidados paliativos ou especialistas em dor
Alguns prestadores de cuidados de saúde são mais experientes no tratamento da dor do que outros.
Cuidados paliativos e especialistas em dor (médicos, enfermeiros e enfermeiros) tratam a dor do câncer ou outras causas. Eles podem tratar pessoas com câncer de mama precoce, bem como aqueles com câncer de mama avançado.
Especialistas em cuidados paliativos ajudam as pessoas a manter a melhor qualidade de vida possível. Eles têm treinamento especial em gerenciamento de dor e gerenciamento de sintomas.
Especialistas em cuidados paliativos podem discutir as cargas versus os benefícios de tratamentos diferentes para seus sintomas, bem como para medicamentos ou outras terapias para tratar o câncer.
Os especialistas em dor anestésica são anestesiologistas com treinamento especial em controle da dor. Eles são especialistas em procedimentos (como injeções) para aliviar a dor.
Às vezes, um cuidado paliativo ou um especialista em dor anestésica faz parte de sua equipe de tratamento. Se não, certifique-se de pedir ao seu oncologista que consulte um especialista se:
- Sua dor não é controlada
- Você tem efeitos colaterais dos analgésicos
- Você gostaria de discutir mais opções para gerenciar sua dor
Seu oncologista geralmente pode seguir as recomendações do especialista.Se o tratamento for eficaz, você não precisará ver o especialista novamente.
Para obter uma lista de cuidados paliativos e centros de gerenciamento de dor e programas de cuidados paliativos em sua área, ligue para o Serviço de Informações sobre Câncer do Instituto Nacional do Câncer gratuitamente no 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) ou o Cancer americano. Sociedade gratuita no número 1-800-ACS-2345 (1-800-227-2345).
Para obter mais informações sobre cuidados paliativos, visite o site da Academia Americana de Paliativos e Medicina Paliativa ou o site da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) .
Fonte: Susan G. Komen (Tradução Google)
As informações e sugestões contidas neste blog são meramente informativas e não devem substituir consultas com médicos especialistas.
É muito importante (sempre) procurar mais informações sobre os assuntos
Nenhum comentário:
Postar um comentário