A vontade de viver

Post: The Will to Live

 Ernest H. Rosenbaum, M.D. Isadora R. Rosenbaum, M.A

Como profissionais médicos, sempre fomos fascinados pela força da vontade de viver. Como todas as criaturas do mundo animal, os seres humanos têm um forte instinto de sobrevivência. A vontade de viver é uma força dentro de todos nós para lutar pela sobrevivência quando nossas vidas são ameaçadas por uma doença como o câncer. No entanto, essa força é mais forte em algumas pessoas do que em outras.

Muitos médicos viram como dois pacientes de idades semelhantes e com o mesmo diagnóstico, grau de doença e programa de tratamento tiveram resultados muito diferentes. 

Às vezes, a biologia de um câncer ditará o curso dos eventos, independentemente da atitude e do espírito de luta do paciente. Esses eventos geralmente estão além do nosso controle. Mas os pacientes com atitudes positivas são mais capazes de lidar com os problemas relacionados à doença e podem responder melhor à terapia. Muitos médicos viram como dois pacientes de idades semelhantes e com o mesmo diagnóstico, grau de doença e programa de tratamento experimentaram resultados muito diferentes. Uma das poucas diferenças aparentes é que um paciente é pessimista e o outro otimista.

Sabemos há mais de 2.000 anos - pelos escritos de Platão e Galeno - que existe uma correlação direta entre a mente, o corpo e a saúde. “A cura de muitas doenças é desconhecida dos médicos”, concluiu Platão, “porque eles desconhecem o todo. Pois a parte nunca pode estar bem a menos que o todo esteja bem. ”

Recentemente, houve uma mudança na área de saúde no sentido de reconhecer essa sabedoria, a saber, que os elementos psicológicos e físicos de um corpo não são separados, isolados e não relacionados, mas são elementos vitalmente ligados de um sistema total. A saúde é cada vez mais reconhecida como um equilíbrio de muitas entradas, incluindo fatores físicos e ambientais, estados emocionais e psicológicos e hábitos nutricionais e padrões de exercício.

Os pesquisadores agora estão experimentando métodos de alistar ativamente a mente no combate do corpo contra o câncer, usando técnicas como meditação, biofeedback e visualização (criando na mente imagens positivas sobre o que está ocorrendo no corpo). Alguns médicos e psicólogos agora acreditam que a atitude adequada pode até ter um efeito direto sobre a função celular e, conseqüentemente, pode ser usada para interromper, se não curar, o câncer. Este novo campo de estudo científico, denominado psiconeuroimunologia, enfoca o efeito que a atividade mental e emocional tem sobre o bem-estar físico, indicando que os pacientes podem desempenhar um papel muito maior em sua recuperação.

Muitos anos se passarão antes de sabermos se é possível para a mente controlar o sistema de defesa imunológica. Experimentos com biofeedback e visualização são úteis porque encorajam o pensamento positivo e proporcionam relaxamento, aumentando assim a vontade de viver. Mas também podem ser prejudiciais se o paciente colocar toda a sua fé neles e ignorar a terapia convencional.

O Poder da Mente

O papel da mente em causar e curar doenças tem sido debatido incessantemente. As especulações abundam, principalmente no caso do câncer. Mas nenhum estudo provou de forma cientificamente válida que uma pessoa pode controlar o curso de seu câncer com a mente, embora os pacientes muitas vezes acreditem o contrário.
Existem muitos casos individuais que atestam o poder de atitudes e emoções positivas. Uma paciente com câncer de alto risco fez uma mastectomia aos 20 anos. Aos 31 anos, ela tinha câncer em estágio IV avançado, com envolvimento maciço de fígado e ossos e, subsequentemente, extensas metástases pulmonares. Ela também tinha uma vontade de viver incrivelmente forte.

“Eu saia da cama todas as manhãs como se nada estivesse errado”, ela disse uma vez. “Eu devia saber que teria que enfrentar as coisas e poderia me sentir mal durante o dia, mas nunca saí da cama dessa forma. Eu estava lutando por muito. Tive um filho de três anos, uma vida maravilhosa e um caso de amor mágico com meu marido. ” Trinta anos depois, ela ainda está viva, ainda em quimioterapia e ainda vivendo uma vida ativa.

Freqüentemente pedimos aos nossos pacientes que expliquem como eles são capazes de transcender seus problemas. Descobrimos que, por mais diversificados que sejam em termos de origem étnica ou cultural, idade, nível educacional ou tipo de doença, todos passaram por um processo semelhante de recuperação psicológica. 

Freqüentemente pedimos aos nossos pacientes que expliquem como eles são capazes de transcender seus problemas. Descobrimos que, por mais diversificados que sejam em termos de origem étnica ou cultural, idade, nível educacional ou tipo de doença, todos passaram por um processo semelhante de recuperação psicológica. Todos eles conscientemente tomaram a “decisão de viver”. Depois de um período inicial de sentimento de devastação, eles simplesmente decidiram avaliar sua nova realidade e aproveitar ao máximo cada dia.

Sua “vontade de viver” significa que eles realmente querem viver, quer tenham ou não medo de morrer. Eles querem aproveitar a vida, querem tirar mais proveito da vida, acreditam que sua vida não acabou e estão dispostos a fazer o que puderem para extrair mais dela.

A ameaça de morte muitas vezes renova nosso apreço pela importância da vida, do amor, da amizade e de tudo o que há para desfrutar. Abrimos novas possibilidades e começamos a correr riscos que antes não tínhamos coragem de correr. Muitos pacientes dizem que enfrentar as incertezas de conviver com uma doença torna a vida mais significativa. Os menores prazeres são intensificados e grande parte da hipocrisia da vida é eliminada. Quando a amargura e a raiva começam a se dissipar, ainda há capacidade para a alegria.

Um paciente escreveu: “Amo viver, amo a natureza. Estar ao ar livre, sentir o sol na pele ou o vento soprando no meu corpo, ouvir o canto dos pássaros, respirar o spray do oceano. Nunca perco a esperança de que possa de alguma forma tropeçar ou ser agraciado com uma vitória contra esta doença. ”

Fortalecendo sua vontade de viver

Infelizmente, e de forma bastante compreensível, muitos pacientes reagem ao diagnóstico de câncer da mesma maneira que as pessoas em culturas primitivas reagem à imposição de uma maldição ou feitiço: como uma sentença a uma morte horrível. Esse fenômeno, conhecido como “apontar ossos”, resulta em um medo paralítico que faz com que a vítima simplesmente se retire do mundo e aguarde o fim inevitável. Na prática médica moderna, um fenômeno semelhante pode ocorrer quando, por ignorância ou superstição, um paciente acredita que o diagnóstico de câncer é uma sentença de morte. No entanto, o fenômeno da morte voluntária só é eficaz se a pessoa acreditar no poder da maldição.

No tratamento do câncer, vimos pacientes falharem em seu primeiro curso de quimioterapia, falharem novamente no segundo e terceiro tratamentos e então - com doença mais avançada - um quarto tratamento é altamente bem-sucedido.

Em todas as coisas, você tem que arriscar se quiser vencer, obter uma remissão ou se recuperar com a melhor qualidade de vida. Só a vontade de arriscar parece gerar esperança e uma atmosfera positiva em que os componentes da vontade de viver são intensificados. Existem muitas outras maneiras de fortalecer a vontade de viver.

Envolvimento A melhor coisa que um paciente pode fazer para fortalecer a vontade de viver é envolver-se como um participante ativo no combate à sua doença. Quando os pacientes abordam sua doença em uma postura de luta agressiva, eles não são mais vítimas indefesas. Em vez disso, eles se tornam parceiros ativos com sua equipe de apoio médico na luta por melhorias, remissão ou cura. Essa parceria deve ser baseada na honestidade, comunicação aberta, responsabilidade compartilhada e educação sobre a natureza da doença, opções de terapia e reabilitação. O resultado dessa parceria é uma maior capacidade de enfrentamento que, por sua vez, nutre a vontade de viver.

Ajudar e compartilhar com outras pessoas - Uma forma de fortalecer essa parceria é estender o relacionamento a outras pessoas. A experiência emocional de compartilhar e desfrutar sua família e parcerias apóia seu amor pela vida e sua vontade de sobreviver.

À medida que você faz a transição de vítima indefesa para ativista, uma das realizações mais importantes é que você tem tudo a ver com a forma como os outros o percebem e o tratam. Se você puder aceitar sua condição e manter a autocomiseração sob controle, os outros não sentirão pena de você. Se você puder discutir sua doença e terapia médica de uma maneira prática, eles responderão da mesma maneira, sem medo ou constrangimento. Você está no comando. Você pode sutilmente e gentilmente deixar sua família, amigos e colegas de trabalho à vontade sendo franco sobre o que você quer ou não falar e sendo explícito sobre se e quando deseja a ajuda deles.

Compartilhar sua vida com outras pessoas e receber ajuda ou apoio de amigos e familiares melhorará sua capacidade de lidar com a situação e o ajudará a lutar por sua vida. Uma pessoa que está sozinha ou solitária muitas vezes se sente como uma vítima indefesa. É necessário compartilhar seus próprios problemas, mas ajudar os outros a encontrar soluções ou a lidar melhor com os problemas da vida diária dá força tanto para quem dá quanto para quem recebe. Existem poucas experiências mais satisfatórias na vida do que ajudar uma pessoa necessitada.

Os pacientes também podem participar de programas de apoio psicológico, seja por meio de aconselhamento particular ou de terapia em grupo. Compartilhar frustrações com outras pessoas em circunstâncias semelhantes geralmente alivia a sensação de isolamento, terror e desespero que os pacientes com câncer costumam sentir.

Aqueles que devem viver com câncer podem viver o máximo de sua capacidade por

- vivendo no presente, não no passado,

- definir metas realistas e estar disposto a se comprometer,

- recuperar o controle de suas vidas e manter um senso de independência e auto-estima,

- tentando resolver emoções negativas e depressão fazendo ativamente coisas para ajudar a si e aos outros, e 

- seguir uma dieta alimentar melhorada e praticar exercícios regularmente.

 Nutrindo Esperança

De todos os ingredientes da vontade de viver, a esperança é o mais vital. A esperança é o estado emocional e mental que o motiva a continuar vivendo, a realizar coisas e a ter sucesso. Quem não tem esperança pode desistir da vida e perder a vontade de viver. Sem esperança, há pouco pelo que viver. Mas com esperança, uma atitude positiva pode ser mantida, a determinação fortalecida, as habilidades de enfrentamento apuradas e o amor e o apoio dados e recebidos mais livremente.

Mesmo que o diagnóstico seja tal que o futuro pareça limitado, a esperança deve ser mantida. Esperança é o que as pessoas têm para viver. Tire a esperança e você tira uma chance para o futuro, o que leva à depressão. Quando as pessoas caem nesse estado emocional baixo, seus corpos simplesmente desligam.

A esperança pode ser mantida enquanto houver uma chance remota de sobrevivência. Pode ser estimulado e nutrido por pequenas melhorias ou uma remissão e mantido quando ocorrem crises ou reversões. Pode haver momentos em que você se sentirá exausto e esgotado por problemas sem fim e se sentirá pronto para desistir da luta pela sobrevivência. Freqüentemente, parece mais fácil desistir do que continuar lutando. Frustrações e desespero às vezes podem ser opressores. Determinação ou persistência obstinada são necessárias para realizar a difícil tarefa de lutar por sua saúde.

A experiência do câncer não é apenas destrutiva fisicamente, mas pode ser um grande obstáculo à sua atitude de luta e à sua vontade de viver. Mas mesmo durante os tempos mais difíceis, muitas vezes existem reservas inexploradas de força física e emocional às quais recorrer para ajudá-lo a sobreviver mais um dia. Essas reservas podem adicionar significado à sua vida, bem como servir como um farol que o leva a um porto seguro durante uma tempestade turbulenta.

A esperança tem significados diferentes para cada pessoa. É um componente de uma atitude positiva e aceitação de nosso destino na vida. Usamos nossos pontos fortes para obter sucesso e viver a vida ao máximo. As circunstâncias geralmente limitam nossas esperanças de felicidade, cura, remissão ou maior longevidade. Também vivemos com o medo da pobreza, da dor, de uma morte ruim ou de outras experiências infelizes.

Você pode se preocupar tanto que perde de vista a possibilidade de recuperação e perde o senso de otimismo. Por outro lado, você pode ficar tão esperançoso e confiante que perderá de vista a realidade. Seu principal desafio é equilibrar sua preocupação e sua esperança.

A esperança é alimentada pela maneira como vivemos nossas vidas. Alcançar a melhor qualidade de vida requer resolver velhos problemas, brigas e conflitos familiares, bem como concluir as tarefas atuais. Os problemas que não foram resolvidos precisam ser concluídos. Novas tarefas devem ser realizadas. Se o futuro parece limitado, você pode ter a satisfação de saber que cuidou de seus negócios e não deixou o fardo para sua família ou outras pessoas. Ao fazer isso, você pode obter paz de espírito, o que também ajudará a fortalecer sua vontade de viver. A cada dia que passa, tente completar o que puder e tenha a satisfação de ter feito o seu melhor.

Seja ousado, seja aventureiro e esteja disposto a experimentar cada dia ao máximo para aumentar sua alegria de viver. Enquanto o medo, o sofrimento e a dor puderem ser controlados, a vida poderá ser vivida plenamente até o último suspiro. Cada um de nós tem a capacidade de viver cada dia um pouco melhor, mas precisamos nos concentrar tanto no propósito quanto nas metas e colocar em ação um plano diário realista - muitas vezes alterado muitas vezes - para nos ajudar a alcançá-los. Esses recursos são a base da vontade de viver. Somente usando a força da vontade de viver - nutrida pela esperança - podemos alcançar os sentimentos sublimes de conhecer e experimentar as maravilhas da vida e apreciar seus significados por meio de uma vida vital.

Fonte: Stanford Medicine

As informações e sugestões contidas neste blog são meramente informativas e não devem substituir consultas com médicos especialistas.

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