- Um pequeno ensaio clínico sugere que as células-tronco do cordão umbilical podem reduzir a taxa de mortalidade de pacientes com COVID-19 em ventiladores.
- As células podem ajudar a acalmar a tempestade de citocinas implicada na síndrome do desconforto respiratório agudo.
- O tratamento parece particularmente eficaz entre pacientes com problemas de saúde subjacentes, como obesidade, doença renal e diabetes.
Nos primeiros meses da pandemia de 2020, a taxa de mortalidade de pacientes com pneumonia por COVID-19 na unidade de terapia intensiva (UTI) do Hospital Central Persahabatan em Jacarta, Indonésia, atingiu 87%.
“[E] sua situação exigia que os médicos elaborassem uma terapia inovadora para aumentar a sobrevida dos pacientes na UTI”, escreveu o professor Ismail Hadisoebroto Dilogo, MD, Ph.D., e seus colegas na revista Stem Cells Translational Medicine .
Em seu artigo, o Prof. Dilogo e sua equipe, especialistas em terapia com células-tronco do Hospital Central Cipto Mangunkusumo em Jacarta, descrevem um ensaio clínico do tratamento que desenvolveram.
Entre 1º de maio e 10 de outubro de 2020, o estudo distribuiu aleatoriamente 40 pacientes com COVID-19 para receber injeções de células-tronco do cordão umbilical em solução salina ou apenas injeções de solução salina.
Todos os pacientes tinham pneumonia grave e estavam em ventiladores na UTI de quatro hospitais em Jacarta.
Dos 20 pacientes que receberam injeções de células-tronco, 10 sobreviveram, enquanto apenas 4 de 20 pacientes sobreviveram no grupo de controle.
Os pesquisadores relatam que, entre os pacientes com condições de saúde subjacentes, aqueles que receberam o tratamento tiveram 4,5 vezes mais probabilidade de sobreviver em comparação com os controles.
Não houve eventos adversos que os cientistas pudessem atribuir ao tratamento.
A principal causa de morte em COVID-19 é a síndrome do desconforto respiratório agudo, que pode ser devido a uma reação exagerada do sistema imunológico ou “tempestade de citocinas” - embora isso permaneça controverso .
O tipo de célula-tronco que os pesquisadores usaram no novo estudo, chamada de célula estromal mesenquimal ou MSC, se mostrou promissora no tratamento de doenças pulmonares como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica.
As MSCs parecem melhorar essas condições atenuando as respostas inflamatórias do sistema imunológico.
As células são encontradas em vários tecidos do corpo, incluindo medula óssea e tecido adiposo, mas também
O último é uma fonte mais livremente disponível e facilmente acessível. Além disso, o sistema imunológico do receptor é
Em seu artigo, o Prof. Dilogo e seus co-autores concluem que as MSCs podem aumentar as taxas de sobrevida entre pacientes criticamente enfermos, mudando seus sistemas imunológicos para um modo antiinflamatório.
Eles relatam que os níveis circulantes de uma citocina pró-inflamatória chamada interleucina 6 foram significativamente reduzidos em pacientes que receberam infusões de CTMs em comparação com pacientes de controle.
Curiosamente, o anticorpo-droga tocilizumabe - que bloqueia os receptores de IL-6 - é um dos poucos tratamentos encontrados para
Em contraste com os poucos outros estudos de MSCs em COVID-19, publicado em
Os estudos anteriores da China, que eram em escala menor, usaram células que haviam passado por um procedimento complexo para retirá-las dos receptores ACE-2.
Esses são os receptores que o SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19, usa para invadir suas células hospedeiras no corpo humano.
No entanto, o novo estudo sugere que esse cuidado é desnecessário para colher os benefícios potenciais do tratamento, o que simplifica muito o procedimento.
Os pesquisadores acreditam que sua abordagem pode levar a uma terapia eficaz para pacientes com COVID-19 em terapia intensiva que não respondem ao tratamento convencional.
“Refletindo sobre o resultado do nosso estudo, continuaremos a explorar o uso de MSC em casos COVID-19”, disse Bernadus Riyan, MD, assistente do Prof. Dilogo.
Ele disse ao Medical News Today que o Prof. Dilogo e sua equipe esperam tornar os MSCs do cordão umbilical mais amplamente disponíveis para salvar a vida de pacientes mais gravemente enfermos na Indonésia.
Os autores reconhecem que seu estudo teve várias limitações.
Por exemplo, os pesquisadores precisam conduzir mais ensaios clínicos envolvendo um número maior de pacientes para confirmar os resultados.
Além disso, os autores relatam que não aplicaram critérios rígidos para determinar por quanto tempo os pacientes em cada grupo experimental receberam tratamento na UTI. Essa variável oculta pode ter influenciado os resultados.
Para atualizações ao vivo sobre os desenvolvimentos mais recentes relacionados ao novo coronavírus e COVID-19, clique aqui .
Fonte: MNT (Tradução Google)
As informações e sugestões contidas neste blog são meramente informativas e não devem substituir consultas com médicos especialistas.
É muito importante (sempre) procurar mais informações sobre os assuntos
Nenhum comentário:
Postar um comentário