quinta-feira, 3 de janeiro de 2019

TERAPIAS COMPLEMENTARES E INTEGRATIVAS

Postagem Original:

COMPLEMENTARY AND INTEGRATIVE THERAPIES



Muitas pessoas usam terapias complementares (como acupuntura e oração) durante ou após o tratamento do câncer de mama. Você também pode ouvir os termos terapias integrativas ou abordagens complementares de saúde.
Terapias complementares são usadas para aliviar os efeitos colaterais e melhorar a qualidade de vida. Eles não devem ser usados ​​para tratar o câncer de mama em si.
Abaixo, você encontrará informações detalhadas sobre algumas terapias populares, bem como uma visão geral das questões relacionadas às terapias complementares.

TERAPIAS COMPLEMENTARES E INTEGRATIVAS

















































Terapias complementares não são consideradas tratamentos médicos padrão (como cirurgia, radioterapia e quimioterapia). No entanto, eles podem ser usados ​​para:
  • Reduzir os efeitos colaterais do tratamento ou o próprio câncer (como dor, náusea e fadiga)
  • Reduzir o estresse
  • Melhore a qualidade de vida

Quão comum é o uso de terapias complementares?

Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que cerca de 30% dos adultos nos EUA tenham usado uma terapia complementar no ano passado [ 1 ].
Entre os sobreviventes de câncer de mama nos EUA, as estimativas variam de cerca de 15% a mais de 80% [ 2-6 ].

Terapias complementares versus terapias alternativas

Terapias complementares são diferentes das terapias alternativas.
Terapias complementares e integrativas são usadas além dos tratamentos médicos padrão.
Terapias alternativas são usadas em vez de tratamentos médicos padrão.
Os tratamentos médicos padrão foram comprovados para reduzir as chances de morrer de câncer de mama. Terapias alternativas não são tratamentos comprovados e não são recomendados.

Categorias de terapias complementares

Terapias complementares podem ser agrupadas em categorias que podem ser úteis quando você conversa com seu médico.
Categorias incluem [ 8 ]:
  • Os produtos naturais são ervas, vitaminas, minerais ou probióticos (como as bactérias encontradas no iogurte). Exemplos incluem suplementos como cohosh preto e soja .
  • Práticas mentais e corporais são técnicas dadas ou ensinadas por um praticante ou professor treinado. Exemplos incluem acupuntura e yoga .
  • Sistemas médicos inteiros usam muitos tipos de terapias. Exemplos incluem medicina tradicional chinesa , Ayurveda e medicina homeopática.

SEGURANÇA

Segurança é uma preocupação com terapias complementares.
Ao contrário dos tratamentos médicos padrão, muitas terapias complementares não são reguladas pelo governo federal e podem não ter controles de qualidade.

Dados limitados sobre segurança

Todas as decisões sobre terapias complementares devem ser tomadas em conjunto com seu médico.
Poucas terapias complementares foram estudadas com o mesmo rigor científico que a medicina padrão. Enquanto alguns estão seguros, outros devem ser evitados.
Por exemplo, algumas terapias podem [ 8-13 ]:
  • Aumentar os riscos da cirurgia
  • Interferir com a eficácia da quimioterapia e radioterapia
  • Efeitos colaterais do tratamento piorar
Algumas terapias são seguras em doses mais baixas, mas prejudiciais em quantidades maiores.
Conversar com o seu provedor antes de usar qualquer terapia complementar ajuda a evitar problemas. Seu provedor pode ajudá-lo a entender os riscos e benefícios da terapia e se ela pode ser certa para você.

Escolhendo suplementos dietéticos

Com suplementos dietéticos, não há garantia de que o que está no rótulo é o que está dentro.
A escolha de suplementos de fabricantes conhecidos e respeitáveis ​​pode aumentar a probabilidade:
  • A lista de ingredientes é precisa e completa
  • A dose e força estão listados corretamente
  • O suplemento é livre de conteúdos nocivos, como pesticidas e metais pesados ​​(como chumbo, arsênico ou mercúrio)
Uma maneira de verificar se um fabricante segue as boas práticas na preparação de suplementos é o selo “verificado pela USP” no rótulo. Para saber mais sobre isso, ou para verificar se um suplemento foi verificado pela USP, visite o site da USP .

Escolhendo um praticante de terapia complementar


Uma licença para praticar mostra que um praticante aprovou os requisitos de licenciamento em seu campo.
No entanto, ver um profissional licenciado não é uma garantia de que você obterá um tratamento bom e seguro.


Seja um consumidor informado


"Natural" vs. "seguro"

Embora produtos "naturais" possam ser atraentes, "natural" não significa "seguro" (pense em hera venenosa e cogumelos venenosos).
A Food and Drug Administration (FDA) tem supervisão limitada sobre suplementos alimentares e não os regula tão estritamente quanto medicamentos.
Se o FDA tiver evidências de que um produto “natural” é prejudicial, ele pode retirar o alimento ou suplemento do mercado ou emitir um aviso.
Para ver se algum alerta de segurança foi emitido em um produto, visite o site da FDA .

Alegações falsas

Nenhuma terapia complementar pode prevenir ou curar o câncer.
Se uma terapia complementar faz esse tipo de alegação, é um sinal de que é uma farsa.
Se você achar que um produto ou terapia está fazendo uma declaração falsa, verifique o site de tratamento de câncer da Federal Trade Commission (FTC)para quaisquer avisos ao consumidor. Seu médico também é uma boa fonte para essas informações.

EVIDÊNCIA CIENTÍFICA
A qualidade da evidência científica por trás de diferentes terapias complementares varia. Poucos foram estudados com o mesmo rigor científico que a medicina padrão.
Para algumas terapias, há boas evidências sobre segurança e eficácia.
Para muitos outros, os dados são limitados, tornando difícil tirar conclusões.

Pesando a evidência científica

Embora existam muitas maneiras de avaliar a qualidade das evidências científicas, a maioria considera:
  • Os tipos de estudos realizados
  • O número de estudos realizados
  • A consistência das descobertas nos estudos
Juntos, esses fatores básicos formam o peso da evidência por trás de uma terapia e ajudam a responder questões importantes sobre sua segurança e eficácia.

Tipos de estudos

Alguns tipos de pesquisas têm mais peso do que outros quando se trata da força de seus resultados.
Em geral, os ensaios clínicos randomizados são considerados o melhor tipo de estudo para saber se uma terapia complementar é segura e eficaz.Estudos prospectivos de coorte e estudos caso-controle também podem ser usados ​​para avaliar terapias complementares.
A qualidade do estudo e o tamanho do estudo (o número de pessoas que participam de um estudo) também são fatores importantes na avaliação dos resultados.
Os resultados de um pequeno estudo randomizado controlado mal concebido podem ser mais fracos do que os de um estudo de coorte ou de caso-controle maior e bem projetado.
Saiba mais sobre o tamanho do estudo .

Número de estudos

Quanto mais estudos sobre uma terapia complementar, mais evidências existem para se tirar conclusões sobre seus riscos e benefícios.
O tipo, qualidade e tamanho dos estudos também são importantes.
Um estudo randomizado controlado grande e bem projetado pode ser mais convincente do que 20 estudos pequenos.
Em geral, no entanto, quanto mais estudos houver em uma terapia, melhores prestadores de serviços de saúde e pesquisadores poderão tirar conclusões sobre sua segurança e eficácia.

Consistência dos resultados

Se os estudos tendem ou não a mostrar os mesmos resultados, é importante pesar as evidências de uma terapia complementar.
A evidência é mais convincente quando a maioria dos estudos tem resultados semelhantes.
Quando os resultados de alguns estudos mostram que a terapia é eficaz e os resultados de outros estudos não, é difícil tirar conclusões.
É semelhante a perguntar a três amigos o que eles achavam de um filme. Se todos os três gostaram, você tem provas de que o filme foi bom. Se um amigo gostou, um não gostou e um achou que estava tudo bem, é difícil saber o que pensar.

Dados limitados sobre segurança

Enquanto algumas terapias complementares são seguras, outras devem ser evitadas.


CONVERSANDO COM O SEU PROVEDOR DE SERVIÇOS DE SAÚDE
Quaisquer decisões sobre o uso de terapia complementar devem ser tomadas em conjunto com seu médico. Algumas terapias complementares podem [ 8-12 ]:
  • Interferir com a eficácia da quimioterapia e radioterapia
  • Aumentar os riscos da cirurgia
  • Efeitos colaterais do tratamento piorar
Algumas terapias são seguras em doses mais baixas, mas prejudiciais em quantidades maiores.
Conversar com o seu provedor antes de usar qualquer terapia complementar ajuda a evitar problemas e garantir que todos os riscos e benefícios à sua saúde sejam cuidadosamente considerados.

Dicas para conversar com seu provedor

  • Não seja tímido. Seja aberto com seu provedor. Compartilhe seus pensamentos, interesses e preocupações sobre terapias complementares.
  • Faça uma lista. Antes de sua visita ao escritório, anote as coisas que você quer discutir. (Isso é útil para qualquer visita ao escritório com o seu provedor.)
  • Seja específico sobre cada terapia. Para suplementos, anote o nome, os ingredientes, o fabricante e quanto do suplemento você está pensando ou já está tomando. É útil levar o frasco com você. 

    Para outros tipos de terapias, anote a terapia exata, com que freqüência você gostaria de usá-la e quem (se alguém) a fornecerá.
  • Mantenha um diário de sintomas. Quando você começar uma terapia complementar, mantenha um diário de todos os efeitos colaterais ou alívio dos sintomas.
  • Uma terapia de cada vez. Não tente mais do que uma nova terapia complementar de cada vez. Dessa forma, se ocorrer um efeito colateral, você saberá qual terapia provavelmente está causando o problema. E, se você tiver alívio dos sintomas, saberá qual terapia provavelmente está ajudando.
Discuta seu uso de terapias complementares em cada visita ao consultório.Use seu diário de sintomas para falar sobre como você está se sentindo enquanto usa a terapia.

Perguntas para o seu provedor

As seguintes perguntas podem ajudá-lo a iniciar uma discussão com seu provedor:
  • Como você se sente sobre terapias complementares?
  • Você já referiu um paciente a um profissional de terapia complementar?
  • Qual é a melhor maneira de encontrar um profissional de terapia complementar licenciado?
  • Eu estou usando essas terapias complementares (terapias de nome). Devo pará-los durante e / ou após o tratamento do câncer de mama?
  • Devo avisá-lo antes de iniciar uma terapia complementar? Quais terapias devo evitar?
  • Esta terapia complementar (terapia de nome) é segura? Existe pesquisa mostrando que é seguro? Isso interferirá no meu tratamento contra o câncer de mama?
  • Existem efeitos colaterais com essa terapia complementar (terapia de nome)?
  • Existe um ensaio clínico que estuda esta terapia complementar (terapia de nome)?
Saiba mais sobre ensaios clínicos .


ENCONTRANDO UM PRATICANTE DE TERAPIA COMPLEMENTAR
Depois de conversar com seu médico e decidir que uma terapia complementar pode ser a melhor para você, o próximo passo é encontrar um profissional especializado na terapia.

Referências do seu médico

O melhor lugar para começar é o seu médico. Seu provedor pode ser capaz de encaminhá-lo para um profissional de terapia complementar na sua área.
Médicos e outros profissionais (como enfermeiros, fisioterapeutas e psicólogos) podem oferecer muitas terapias complementares.
Por exemplo, fisioterapeutas podem oferecer massagem terapêutica e enfermeiros podem usar reiki e toque terapêutico .

Verificando o status de licenciamento

Encontrar um profissional de terapia complementar licenciado é um bom passo. Embora uma licença não garanta um atendimento bom e seguro, isso significa que o profissional passou nos requisitos de licenciamento no campo.
Os sites abaixo podem ser usados ​​para verificar o status de licenciamento de muitos profissionais de terapia complementar:
Comissão Nacional de Certificação de Acupuntura e Medicina Oriental (NCCAOM)
http://www.nccaom.org
Federação de Conselhos de Licenciamento de Quiropraxia 
http://www.fclb.org/
Associação Americana de Médicos Naturopatas 
http://www.naturopathic.org/
Conselho Nacional de Certificação de Massagem Terapêutica e Carroçaria 
http://www.ncbtmb.org/
Associação Americana de Massagem Terapêutica 
http://www.amtamassage.org

Entreviste seu praticante em potencial

Antes de receber qualquer tratamento, é uma boa ideia ter uma breve reunião com um profissional de terapia complementar e discutir:
  • O praticante:
    • Experiência no tratamento de pessoas com câncer
    • Qualificações
    • Opiniões sobre o uso de terapias complementares com tratamentos médicos padrão
    • Abordagem geral ao tratamento
  • Seu:
    • Histórico médico
    • Medicamentos atuais e tratamentos de câncer de mama
    • Recomendações do provedor de cuidados de saúde e informações de contato
    • Os potenciais benefícios e riscos da terapia
    • Quanto a terapia vai custar (apenas algumas terapias são cobertas por planos de saúde)
Se você não estiver confortável com o que ouve, ou sentir que as coisas não parecem corretas, vá para outro lugar.
Não se contente só porque você tomou tempo e esforço para encontrar e encontrar um praticante. Continue procurando até encontrar um que seja certo para você.

TESTES CLÍNICOS


Participar de um teste clínico lhe dá a chance de usar uma terapia complementar em um ambiente bem monitorado.
É importante discutir a participação em um estudo clínico com seu médico.Seu provedor pode discutir os benefícios e quaisquer riscos com você.
Esses sites podem ajudá-lo a encontrar ensaios clínicos de terapias complementares:
Saiba mais sobre ensaios clínicos .
































Atualizado em 
15/12/16

Fonte: Susan G. Komen (Tradução Google)


As informações e sugestões contidas neste blog são meramente informativas e não devem substituir consultas com médicos especialistas.


É muito importante (sempre) procurar mais informações sobre os assuntos 

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QUALIDADE DE VIDA APÓS O TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA

Postagem Original: 

QUALITY OF LIFE AFTER BREAST CANCER TREATMENT

Se você é recém-diagnosticado, um sobrevivente de longo prazo ou ainda em tratamento ativo, o câncer de mama pode afetar como você se sente por dentro e por fora.
Você tem que lidar com a tensão emocional do diagnóstico e os desafios do tratamento, bem como as tensões da vida diária.
Mesmo que seu diagnóstico possa ser semelhante ao de outra pessoa, o modo como o câncer de mama afeta sua vida é único.

O que é qualidade de vida?

“Qualidade de vida” descreve seu bem-estar geral, incluindo:
  • Saúde mental e física
  • Capacidade de desempenhar papéis diários
  • Função sexual
  • Dor, fadiga e outros efeitos colaterais do tratamento ou sintomas do câncer de mama
Questões não relacionadas à saúde (como questões financeiras) também fazem parte da qualidade de vida.
O gerenciamento de efeitos colaterais e outros problemas que reduzem sua qualidade de vida é uma parte importante do tratamento do câncer de mama.

Qualidade de vida após o tratamento

Embora a maioria dos sobreviventes de câncer de mama relata uma boa qualidade de vida, você pode ter alguns efeitos colaterais a longo prazo do tratamento [ 11-12 ]. Estes podem incluir ondas de calor e outros sintomas da menopausa, fadiga, dor crônica na mama, linfedema e perda do desejo sexual.
Pode ser difícil planejar ou lidar com os efeitos colaterais, pois eles variam de pessoa para pessoa.
No entanto, existem coisas que você pode fazer para aliviar alguns sintomas.
Aprender sobre:
  • Função cognitiva (problemas com memória e concentração)
  • Dicas para melhorar a função cognitiva
    • Planeje seu dia para fazer as coisas que mais precisam pensar quando se sentir melhor.
    • Obter um descanso extra
    • Anote ou grave as coisas que você deseja lembrar.
    • Use um calendário e anote datas e informações importantes.
    • Use uma caixa de comprimidos para controlar os medicamentos.
    • Peça ajuda a um amigo ou familiar quando precisar.
    • Pergunte ao seu enfermeiro, assistente social ou navegador do paciente para ajudar a manter o controle das visitas à clínica.

  • Medo de recorrência
  • Após o término do tratamento para câncer de mama precoce ou avançado localmente, muitas pessoas têm medo de continuar com câncer ou de que o câncer retornará (recidiva do câncer de mama).
    Esses medos são normais.
    Existem maneiras saudáveis ​​de lidar com o estresse causado por esses medos. Por exemplo, a meditação da atenção plena pode ajudar a diminuir os medos de recorrência [ 107 ].
    Para algumas pessoas, conversar com um conselheiro ou ingressar em um grupo de apoio pode ser útil. Seu médico pode ajudá-lo a encontrar um conselheiro ou grupo de apoio.

  • Questões financeiras e de seguros

  • Infertilidade

  • Linfedema
  • Durante a cirurgia de câncer de mama ( mastectomia ou mastectomia ), alguns dos gânglios linfáticos em sua axila (chamados linfonodos axilares) podem ser removidos. Eles são verificados para ver se eles contêm células cancerígenas.

    Quando linfonodos axilares são removidos durante a cirurgia de mama (com biópsia de linfonodo sentinela ou dissecção axilar ) ou são tratados com radioterapia, alguns dos vasos linfáticos podem ficar bloqueados. Isso pode impedir que o fluido linfático saia da área.
    O linfedema ocorre quando o fluido linfático se acumula no braço (ou em outra área, como a mão, os dedos, o peito ou as costas), causando a inchação (edema).
    O inchaço pode ser tão leve que mal é visto ou sentido. Ou pode ser tão grande que o braço fique muito grande.
    Em casos graves, o linfedema pode causar dor e limitar o movimento. Além disso, pode ser bastante perturbador ter um braço maior do que o outro, mesmo que a mudança seja pequena.
    Para uma foto do linfedema, visite o site da Society for Vascular Surgery .


Melhorando a qualidade de vida em sobreviventes de longo prazo

Pesquisadores estão estudando maneiras pelas quais sobreviventes de câncer de mama podem melhorar a qualidade de vida a longo prazo. Por exemplo, o exercício pode melhorar o humor, a fadiga e o bem-estar social [ 13-16 ].
O apoio social também pode melhorar a qualidade de vida dos sobreviventes de câncer de mama [ 17-19 ].

Efeitos positivos na qualidade de vida

Embora o câncer de mama frequentemente tenha um impacto negativo na qualidade de vida, ele também pode desencadear uma mudança positiva em sua visão [ 19 ].
Você pode ter um senso mais forte de espiritualidade ou fé e uma visão mais esperançosa que aumenta o prazer na vida [ 20 ].

Envolver-se

Ser um sobrevivente coloca você em uma posição única para ajudar outras pessoas afetadas pelo câncer de mama.
Após o término do tratamento, há muitas maneiras de você fazer parte da causa do câncer de mama por meio de pesquisa, trabalho comunitário ou esforços de defesa de direitos.
Quer você se inscreva em um estudo de pesquisa, seja como consultor ou seja voluntário de um grupo de defesa, você pode fazer a diferença.
Saiba mais sobre como se envolver nesses esforços.

Fonte: Susan G. Komen (Tradução Google)


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