Fatores de risco do câncer de mama que você não pode alterar

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Um fator de risco é qualquer coisa que aumenta suas chances de contrair uma doença, como câncer de mama. Mas ter um fator de risco, ou mesmo muitos, não significa que você tem certeza de contrair a doença.

Alguns fatores de risco para câncer de mama são coisas que você não pode mudar, como envelhecer ou herdar certas alterações genéticas. Isso aumenta o risco de câncer de mama.

Para obter informações sobre outros fatores de risco conhecidos e possíveis para o câncer de mama, consulte:

• Fatores de risco de câncer de mama relacionados ao estilo de vida
• Fatores com efeitos obscuros no risco de câncer de mama
• Fatores de risco de câncer de mama contestados ou controversos

Nascer mulher

Este é o principal fator de risco para o câncer de mama. Os homens também podem ter câncer de mama, mas essa doença é muito mais comum em mulheres do que em homens.

Ficando mais velho

Conforme você envelhece, o risco de câncer de mama aumenta. A maioria dos cânceres de mama é encontrada em mulheres com 55 anos ou mais.

Herdando certas mudanças genéticas

Acredita-se que cerca de 5% a 10% dos casos de câncer de mama sejam hereditários, o que significa que resultam diretamente de alterações genéticas (mutações) transmitidas por um dos pais.

BRCA1 e BRCA2 : A causa mais comum de câncer de mama hereditário é uma mutação hereditária no gene BRCA1 ou BRCA2 . Em células normais, esses genes ajudam a produzir proteínas que reparam o DNA danificado. Versões mutantes desses genes podem levar ao crescimento anormal de células, o que pode levar ao câncer.

• Se você herdou uma cópia mutada de um dos genes de um dos pais, o risco de câncer de mama é maior.
• Em média, uma mulher com mutação no gene BRCA1 ou BRCA2 tem 7 em 10 chances de ter câncer de mama aos 80 anos. Esse risco também é afetado por quantos outros membros da família já tiveram câncer de mama. (Aumenta se mais membros da família forem afetados.)  
• Mulheres com uma dessas mutações têm maior probabilidade de ser diagnosticadas com câncer de mama em uma idade mais jovem, bem como de ter câncer em ambas as mamas.
• Mulheres com uma dessas alterações genéticas também têm maior risco de desenvolver câncer de ovário e alguns outros tipos de câncer. (Homens que herdam uma dessas alterações genéticas também têm maior risco de desenvolver câncer de mama e alguns outros tipos de câncer).
• Nos Estados Unidos, as mutações BRCA são mais comuns em judeus de origem Ashkenazi (Europa Oriental) do que em outros grupos raciais e étnicos, mas qualquer pessoa pode tê-las.

Outros genes: outras mutações genéticas também podem levar ao câncer de mama hereditário. Essas mutações genéticas são muito menos comuns e a maioria delas não aumenta o risco de câncer de mama tanto quanto os genes BRCA .

• ATM : Ogene ATM normalmente ajuda a reparar o DNA danificado (ou ajuda a matar a célula se o dano não puder ser corrigido). A herança de 2 cópias anormais desse gene causa a doença ataxia-telangiectasia. A herança de uma cópia anormal desse gene foi associada a um alto índice de câncer de mama em algumas famílias.
• PALB2 : Ogene PALB2 produz uma proteína que interage com a proteína produzida pelogene BRCA2 . Mutações neste gene podem levar a um risco maior de câncer de mama.
• TP53 : Ogene TP53 ajuda a interromper o crescimento de células com DNA danificado. Mutações herdadas desse gene causam a síndrome de Li-Fraumeni . Pessoas com essa síndrome têm um risco aumentado de câncer de mama, assim como de alguns outros tipos de câncer, como leucemia, tumores cerebrais e sarcomas (cânceres de ossos ou tecido conjuntivo). Essa mutação é uma causa rara de câncer de mama.
• CHEK2 : Ogene CHEK2 é outro gene que normalmente ajuda no reparo do DNA. Umamutação CHEK2 aumenta o risco de câncer de mama.
• PTEN : Ogene PTEN normalmente ajuda a regular o crescimento celular. Mutações herdadas neste gene podem causar a síndrome de Cowden , um distúrbio raro que coloca as pessoas em maior risco de desenvolver câncer e tumores benignos (não cancerígenos) nos seios, bem como tumores no trato digestivo, tireoide, útero e ovários.
• CDH1 : mutações herdadas neste gene causam câncer gástrico difuso hereditário , uma síndrome na qual as pessoas desenvolvem um tipo raro de câncer de estômago. Mulheres com mutações nesse gene também apresentam risco aumentado de câncer de mama lobular invasivo.
• STK11 : Defeitos neste gene podem levar à síndrome de Peutz-Jeghers . As pessoas afetadas por esse distúrbio apresentam manchas pigmentadas nos lábios e na boca, pólipos (crescimentos anormais) nos tratos urinário e digestivo e um risco maior de muitos tipos de câncer, incluindo câncer de mama.

Mutações herdadas em vários outros genes também foram associadas ao câncer de mama, mas são responsáveis ​​por apenas um pequeno número de casos.

Aconselhamento e teste genético : o teste genético pode ser feito para procurar mutações herdadas nos genes BRCA1 e BRCA2 (ou menos comumente em genes como PTEN , TP53 ou outros mencionados acima). Essa pode ser uma opção para algumas mulheres que foram diagnosticadas com câncer de mama, bem como para certas mulheres com fatores que as colocam em maior risco de câncer de mama, como um forte histórico familiar. Embora o teste genético possa ser útil em alguns casos, nem todas as mulheres precisam ser testadas, e os prós e contras devem ser considerados com cuidado. Para saber mais, consulte Aconselhamento e teste genético para risco de câncer de mama .

Ter um histórico familiar de câncer de mama

É importante observar que a maioria das mulheres que contraem câncer de mama não tem histórico familiar da doença. Mas as mulheres que têm parentes próximos de sangue com câncer de mama têm um risco maior:

• Ter um parente de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) com câncer de mama quase duplica o risco de uma mulher. Ter 2 parentes de primeiro grau aumenta o risco em cerca de 3 vezes.
• Mulheres com pai ou irmão que tiveram câncer de mama também apresentam maior risco de desenvolver câncer de mama.

Ter um histórico pessoal de câncer de mama

Uma mulher com câncer em uma mama tem maior risco de desenvolver um novo câncer na outra mama ou em outra parte da mesma. (Isso é diferente de uma recorrência ou retorno do primeiro câncer.) Embora esse risco seja baixo em geral, é ainda maior para mulheres mais jovens com câncer de mama.

Raça e etnia

No geral, as mulheres brancas têm uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver câncer de mama do que as mulheres afro-americanas, embora a lacuna entre elas tenha diminuído nos últimos anos. Em mulheres com menos de 40 anos, o câncer de mama é mais comum em mulheres afro-americanas. As mulheres afro-americanas também têm maior probabilidade de morrer de câncer de mama em qualquer idade. Mulheres asiáticas, hispânicas e nativas americanas têm um risco menor de desenvolver e morrer de câncer de mama.

O risco em grupos diferentes também varia de acordo com o tipo de câncer de mama. Por exemplo, as mulheres afro-americanas são mais propensas a ter o câncer de mama triplo-negativo menos comum.

Sendo mais alto

Muitos estudos descobriram que mulheres mais altas têm maior risco de câncer de mama do que mulheres mais baixas. As razões para isso não são exatamente claras, mas pode ter algo a ver com fatores que afetam o crescimento inicial, como nutrição no início da vida, bem como fatores hormonais ou genéticos.

Tendo tecido mamário denso

Os seios são compostos de tecido adiposo, tecido fibroso e tecido glandular. Os seios parecem mais densos na mamografia quando têm mais tecido glandular e fibroso e menos tecido adiposo. Mulheres com seios densos na mamografia têm maior risco de câncer de mama do que mulheres com densidade média de mama. Infelizmente, o tecido mamário denso também pode dificultar a visualização do câncer nas mamografias.

Vários fatores podem afetar a densidade da mama, como idade, estado da menopausa, uso de certos medicamentos (incluindo terapia hormonal da menopausa), gravidez e genética.

Para saber mais, consulte nossas informações sobre densidade mamária e mamografias .

Tendo certas condições benignas da mama

Mulheres com diagnóstico de certos tipos de doenças benignas (não cancerígenas) da mama podem ter um risco maior de câncer de mama. Algumas dessas condições estão mais intimamente ligadas ao risco de câncer de mama do que outras. Os médicos costumam dividir as doenças benignas da mama em grupos diferentes, dependendo de como afetam esse risco.

Lesões não proliferativas: essas condições não parecem afetar o risco de câncer de mama ou, se afetam, o aumento do risco é muito pequeno. Eles incluem:

• Fibrose e / ou cistos simples (às vezes chamados de alterações fibrocísticas )
• Hiperplasia leve
• Adenose (não esclerosante)
• Tumor filodes (benigno)
• Um único papiloma
• Necrose de gordura
• Ducto ectasia
• Fibrose periductal
• Metaplasia escamosa e apócrina
• Calcificações relacionadas ao epitélio
• Outros tumores (lipoma, hamartoma, hemangioma, neurofibroma, adenomioepitelioma)

Mastite (infecção da mama) não é um tumor e não aumenta o risco de câncer de mama.

Lesões proliferativas sem atipia (anormalidades celulares): nessas condições, há um crescimento excessivo de células nos ductos ou lóbulos da mama, mas as células não parecem muito anormais. Essas condições parecem aumentar ligeiramente o risco de câncer de mama em uma mulher. Eles incluem:

• Hiperplasia ductal usual (sem atipia)
• Fibroadenoma
• Adenose esclerosante
• Vários papilomas (chamados papilomatose )
• Cicatriz radial

Lesões proliferativas com atipia: nessas condições, as células nos ductos ou lóbulos do tecido mamário crescem excessivamente e algumas delas não parecem mais normais. Esses tipos de lesões incluem:

• Hiperplasia ductal atípica (ADH)
• Hiperplasia lobular atípica (ALH)

O risco de câncer de mama é cerca de 4 a 5 vezes maior do que o normal em mulheres com essas alterações. Se uma mulher também tem histórico familiar de câncer de mama e hiperplasia ou hiperplasia atípica, ela tem um risco ainda maior de câncer de mama.

Carcinoma lobular in situ (LCIS)

No LCIS , as células que se parecem com células cancerosas estão crescendo nos lóbulos das glândulas produtoras de leite da mama, mas não estão crescendo através da parede dos lóbulos. O LCIS não é considerado câncer e normalmente não se espalha além do lóbulo (ou seja, não se torna um câncer de mama invasivo) se não for tratado. Mas as mulheres com CLIS têm um risco 7 a 12 vezes maior de desenvolver câncer de mama (que pode ser em qualquer uma das mamas).

Para obter mais informações sobre essas condições, consulte Condições não cancerosas da mama .

Iniciando os períodos menstruais mais cedo

Mulheres que tiveram mais ciclos menstruais porque começaram a menstruar cedo (especialmente antes dos 12 anos) têm um risco ligeiramente maior de câncer de mama. O aumento do risco pode ser devido a uma exposição ao longo da vida aos hormônios estrogênio e progesterona.

Indo para a menopausa mais tarde

Mulheres que tiveram mais ciclos menstruais porque passaram pela menopausa mais tarde (geralmente após os 55 anos) têm um risco ligeiramente maior de câncer de mama. O aumento no risco pode ser porque eles têm uma exposição ao longo da vida aos hormônios estrogênio e progesterona.

Tendo radiação em seu peito

Mulheres que foram tratadas com radioterapia no tórax para outro câncer (como Hodgkin ou linfoma não-Hodgkin) quando eram mais jovens têm um risco significativamente maior de câncer de mama. Esse risco depende da idade quando eles receberam a radiação. O risco é maior para mulheres que receberam radiação na adolescência ou na adolescência, quando os seios ainda estavam em desenvolvimento. O tratamento com radiação em mulheres mais velhas (depois dos 40 a 45 anos) não parece aumentar o risco de câncer de mama.

Exposição ao dietilestilbestrol (DES)

Dos anos 1940 até o início dos anos 1970, algumas mulheres grávidas receberam uma droga semelhante ao estrogênio, chamada DES, porque se pensava que diminuía as chances de perder o bebê (aborto espontâneo). Essas mulheres têm um risco ligeiramente maior de desenvolver câncer de mama. Mulheres cujas mães tomaram DES enquanto estavam grávidas também podem ter um risco ligeiramente maior de câncer de mama.

Para saber mais, consulte nossas informações sobre a exposição ao DES .   

Fonte: ACS

As informações e sugestões contidas neste blog são meramente informativas e não devem substituir consultas com médicos especialistas.

É muito importante (sempre) procurar mais informações sobre os assuntos