O diagnóstico do câncer de mama, quando feito precocemente, aumenta as chances de cura da doença. É importante que mensalmente o paciente faça o auto-exame em sua casa, na frente do espelho, observando se houve alguma alteração nas mamas, como aparecimento de nódulos, descamação da pele da mama, liberação de secreção pelos mamilos etc. Caso haja alguma anormalidade com o tecido da mama, um médico deverá ser consultado e ele poderá aplicar alguns exames para auxiliar o diagnóstic
- Mamografia: a mamografia é um raio-X das mamas que permite a detecção precoce do câncer, uma vez que esse exame é capaz de mostrar lesões muito pequenas, em sua fase inicial. O exame é realizado no mamógrafo, que comprime a mama com a finalidade de fornecer melhores imagens de raio-X.
- Ultrassom das mamas: nesse exame, ondas sonoras são usadas para produzir imagens do interior da mama.
- Ressonância Magnética: a ressonância magnética tem por função mostrar imagem do interior da mama. Antes do exame, o paciente recebe uma injeção de corante.
- Biópsia: a biópsia remove uma parte das células suspeitas e ajuda a determinar se são realmente malignas ou não. Uma amostra de biópsia também analisa qual o tipo de célula envolvida no câncer de mama, qual o seu estágio de evolução, o grau de agressividade e se a célula possui receptores hormonais ou não.
- Auto-exame: o auto-exame das mamas é feito pelo próprio paciente, mas não deve ser considerado isoladamente como estratégia para detecção precoce do câncer de mama. A recomendação é que o exame das mamas pela própria mulher faça partedas ações de educação para a saúde que contemplem o conhecimento do próprio corpo. ATENÇÃO: o auto-exame não deve substituir os testes convencionais para detecção do câncer de mama.
Uma vez detectado o câncer de mama, o médico pode solicitar mais exames para saber qual o estágio de evolução do tumor. Esses exames incluem:
- Testes de sangue;
- Mamografia da outra mama;
- Raio-X do tórax;
- Tomografia computadorizada;
- Tomografia de emissão de pósitrons.
Esses exames ajudam a detectar em qual nível o tumor está e qual o grau de comprometimento de tecidos e órgãos vizinhos.
O câncer de mama tem estágios de 0 a IV dependendo da sua gravidade e grau de invasão.
- No estágio 0, o câncer é considerado carcinoma in situ, ou seja, ainda não é invasivo.
- No estágio I, o tumor é invasivo e possui menos de 2 cm de diâmetro, não se espalhando pelos linfonodos.
- No estágio II, os linfonodos podem estar envolvidos. Esse estágio pode ainda ser dividido em:
Estágio IIa: - o tumor tem menos que 2 cm e se infiltrou para os linfonodos axilares;
- o tumor tem entre 2 e 5 cm mas não atingiu os linfonodos axilares;
- não há evidência de tumor na mama, mas existe tumor nos linfonodos axilares.
Estágio IIb: - o tumor tem entre 2 e 5 cm e atinge linfonodos axilares;
- o tumor é maior que 5 cm mas não atinge linfonodos axilares.
- No estágio III, o tumor é localmente avançado e pode ou não ter se espalhado para linfonodos e tecidos próximos da mama. Pode ser subdividido em:
Estágio IIIa: - tumor menor que 5 cm que se espalhou para linfonodos axilares aderidos uns aosoutros ou a outras estruturas vizinhas;
- O tumor é maior que 5 centímetros, atinge linfonodos axilares os quais podem ou não estar aderidos uns aos outros ou a outras estruturas vizinhas.
Estágio IIIb: o tumor infiltra a parede torácica e causa inchaço , ulceração ou pode ser diagnosticado como câncer de mama inflamatório. Pode ou não ter atingido linfonodos axilares, mas não atinge outros órgãos do corpo.
Estágio IIIc: o tumor de qualquer tamanho que não se espalhou para outras partes do corpo mas atingiu linfonodos acima e abaixo da clavícula ou linfonodos dentro da mama ou abaixo do braço.
- No estágio IV, o câncer é metastático e pode ter atingido outros órgãos do corpo humano, como pulmões, fígado, cérebro etc.
Ver a seqüência: complicações do câncer de mama
Lembrando que em caso de câncer de mama na família (mãe), mesmo antes dos 30 anos é importante insistir para o médico (ginec.)a realização de uma mamografia. Pedir mesmo o pedido do exame!
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